Авторизация

Панические атаки или ишемическая болезнь сердца?

Здравствуйте. Меня зовут Сергей. Случайно наткнулся на вашу статью о панических расстройствах, очень понравился ваш подробный рассказ на обычном языке не забрасавыя мед.терминами. Хочу получить от вас консультацию, помогите мне пожалуйста разобраться что со мной. Первый раз у меня это случилось именно по классической схеме, что вы описываете, страх что сердце сейчас остановится, дрожь, тяжесть в ногах и т.д. и т.п. Так как являюсь психологом по образованию сразу понял что со мной что-то не то, в психическом плане. Полез в интернет, там очень много про это написано. Однако прежде чем самому себе ставить диагноз решил все же обследоваться. Врачи нашли у меня Ишемию ИБС. Казалось бы это все и объясняет, но все же мне до сих пор кажется что у меня не только ишемия, но и панические атаки. Симптомы у панической атаки и атаки ишемической очень схожы (у меня это полуобморочное состояние вот вот рухну в обморок, головокружение, не хватка воздуха, тошнота и самое главное сильный страх смерти), однако глааным симптомом при ишемич атаки или стенокардии это боль в сердце. У меня этой боли нет, вот поэтому я до сих пор думаю что у меня помимо ишемии еще и паническое растройство. Может ли это быть или все таки это ишемия так меня мучает? Помогите разобраться. И еще вопрос - есть ли способ быстро купировать приступы ПА. Заранее благодарен.

в категории: Личностные проблемы: неврозы, депрессия, фобии, психосоматика около 12 месяцев назад
Сергей
Задан около около 12 месяцев назад
Сергей

Поставьте Лайк вопросу на Facebook, +1 в Google или поделитесь ссылкой в соцсетях.

Здравствуйте, Сергей. В первую очередь хочу уточнить. Доверяете ли вы врачам, которые поставили вам ишемическую болезнь сердца или примененным методикам обследования? И я сейчас не о типичной психологической защите в виде «отрицания», которое, как вы знаете, часто сопровождает восприятие неприятной для человека информации.

 

Просто все мы знаем, что и медики бывают разной квалификации, и аппаратура приходит в негодность – может показывать совсем не то, что есть на самом деле… Возможно, следует пройти обследование еще – в другом месте, у другого врача? Или вы это уже делали?

 

Но, допустим, все же ИБС подтвердилась, пусть и протекает не совсем обычно – без боли за грудиной и т. д. Так или иначе, но известие о болезни, ее наличие – это, в первую очередь, психологическая травма.

 

Психологической травмой также является первый приступ (после которого вы и решили обследоваться), причем неважно какой этиологии. Организм «запоминает» неприятные ощущения, эмоции, а потом может их спонтанно воспроизводить, если что-то из окружающей среды или ощущений «триггерит». Я подробно описал этот механизм в этой статье.

 

Вот и смотрите: по крайней мере имеем 2 психотравмы! Вместе с соответствующими последствиями: а) повышенный уровень внутреннего стресса (что при ИБС представляет дополнительную нагрузку); б) вероятные спонтанные панические атаки из -за сформированной при ранних приступах нейронной цепочки.

 

Поэтому вы правильно замечаете, что психика может значительно «добавлять» симптоматику. И с этим важно что-то делать. И я думаю, с психотерапевтом, не спеша, можно разработать систему психологической самоподдержки, саморегуляции и восстановления. Вероятно, с большой долей гипнотерапии.

 

Вам же лично я рекомендую действовать очень осторожно и без фанатизма. Если есть ИБС, то нельзя говорить о диагнозе «паническое расстройство». Т.к. последнее предполагает отсутствие органических нарушений. Я думаю, что психиатры подтвердят мою мысль.

 

Быстрое купирование панических атак… Я не сторонник что-то купировать, анальгезировать, а также ампутировать, без тщательного взвешивания всех «за» и «против». Вы можете гарантировать, что купирование ПА, без дополнительного исследования их протекания, причин и механизмов, пойдет вам на пользу? :)

Корнеев А.С.
Размещен около около 12 месяцев назад
Корнеев А.С.

По поводу диагноза уверен абсолютно точно, потому как обследование проходил в хирургическом кардиоцентре, а там люди ставят диагнозы уж точно  не на основании одного исследования, таких было несколько, включая самый точный метод - велосипед. Но все равно , я практически на 100% уверен что помимо ПРИСТУПОВ ИБС меня мучает ПАНИЧЕСКИЕ атаки или что то подобное. А уверен я на основании того что если бы речь шла только о ишем.атаках Чьи симптомы очень схожи с ПА то после купирования таковых они бы проходили включая и страх. У меня же тревоги постоянные и не проходящие в большей или меньшей степени То есть я постоянно об этом думаю то совсем чуть-чуть то меня мучают сильные страхи. Именно поэтому я к вам обратился с просьбой о помощи подсказать кому обращаться И что делать?
Сергей
Размещен около около 12 месяцев назад
Сергей

P.S. Еще одно обстоятельство которое может усугубить моё психическое здоровье это отказ от курения после первого приступа. Мой стаж курения 25 лет и скорее всего данный факт не прошел бесследно.
Сергей
Размещен около около 12 месяцев назад
Сергей

Окей. С ИБС вопрос прояснен.

Если тревога, страх (в том числе на физиологическом уровне), мысли и т.д. продолжаются даже после медикаментозного купирования, то вы абсолютно правы, когда говорите, что дело в психике. Да, вполне хорошая, здравая логика. И я нисколько этого не отрицаю. :)

Следующий шаг - вы должны понять механизм возникновения тревоги в вашем случае. Это очень просто. Знаете, некоторые люди, пережившие автокатастрофу и весь тот ужас, который происходит, когда машина переворачивается, потом не могут сесть за руль. Попав в автомобиль, скажем, через месяц после выписки из больницы, они начинают испытывать "флешбеки" - тревожные состояния, которые вызваны памятью о том, что случилось однажды.

То есть неприятная ситуация запечатлелась в мозгу и при определенных обстоятельствах проявляется в виде тревоги и всех прилагающихся вегетативных симптомов. В вашем случае аналогом автомобиля были, вероятно, самые тяжелые приступы. Либо тяжелые размышления на эту тему, скажем, по ночам... Это еще надо исследовать в будущем с психологом...

Теперь же отвечаю вам на вопрос о том, куда обращаться и что делать.

На мой взгляд, обращаться к психологу/психотерапевту, который работает в парадигме травматерапии. Это EMDR-терапия, травмаспецифическая когнитивно-поведенческая психотерапия, гипнотерапия. Но вот только с гипнозом нужно быть особенно осторожным, т.к. очень много "некачественных" специалистов. И, соответственно, "лечить" психотравму. По мере того, как условный рефлекс будет угасать, ваши тревожные состояния будут становиться реже и менее выраженными. Можете обращаться, в том числе, и ко мне.

P.S. Я не слышал о таких случаях, чтобы вред от отказа от курения превышал пользу. Поэтому сильно сомневаюсь, что это серьезно как-то отразилось.

Корнеев А.С.
Размещен около около 12 месяцев назад
Корнеев А.С.

Пожалуйста зарегистрируйтесь/войдите для ответа на вопрос.  Нажмите для входа

Бесплатная (пробная) консультация

Если по каким-то причинам у вас нет возможности записаться на сеанс к психотерапевту, вы можете разместить ваш вопрос на форуме сайта. Я отвечу на него, и сделаю это абсолютно бесплатно.

Постарайтесь максимально подробно описать суть затруднения, возможные его причины и сопутствующие обстоятельства. Чем больше информации о проблеме вы предоставите, тем более точный ответ я смогу дать.

Помните: письменная консультация не может заменить полноценную работу с психологом / психотерапевтом.
Задать вопрос

Мои сертификаты